Le protesi valvolari cardiache. È cambiato qualcosa nel nostro modo di seguirle nel tempo?

Il follow-up delle protesi valvolari cardiache si basa primariamente sull’ecocardiografia transtoracica, in particolare variazioni del gradiente o la presenza di leak, rispetto all’esame di “riferimento”, sono segnali d’allarme. L’incremento del gradiente necessita una diagnosi differenziale che includa il mismatch protesi-paziente e le ostruzioni patologiche come trombo o panno. Per le protesi meccaniche, la fluoroscopia è fondamentale per studiare la dinamica dei dischi, mentre la TC è l’indagine di secondo livello, più accurata per tipizzare l’ostruzione di una valvola biologica.