La TC nella pianificazione delle procedure di rivascolarizzazione miocardica percutanea e chirurgica. È arrivato il momento di rimpiazzare la coronografia diagnostica nel setting non acuto?

La TC cardiaca è fondamentale per guidare la terapia medica, valutando il grado di ostruzione, il fenotipo di placca e l’infiammazione pericoronarica. La tecnica FFRCT, basata su AI, ha un’accuratezza diagnostica dell’81% rispetto alla FFR invasiva e riduce significativamente l’indicazione agli studi angiografici. La TC guida l’angioplastica definendo la composizione della placca (es. calcifica), l’accesso e la proiezione ottimale per lo stent. Per la chirurgia, il SYNTAX score calcolato con TC + FFR è accurato quanto quello angiografico.