Il ruolo del clinico. Algoritmo diagnostico e diagnosi differenziale

Il Dott. Milani, ci illustra l’algoritmo diagnostico delle amiloidosi, sottolineando che la corretta tipizzazione della proteina responsabile è fondamentale. Il primo passo è l’esclusione/identificazione delle componenti monoclonali nel siero e nelle urine. Se queste sono presenti, è mandatoria la diagnosi istologica con biopsia, spesso del grasso periombelicale. Se le componenti monoclonali sono assenti, si procede con la scintigrafia ossea e il test genetico per la transtiretina. La risonanza magnetica (RM) e i biomarker (NT ProBNP, Troponina) sono essenziali per la stratificazione del rischio e la prognosi.